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肾功能分级评估表

一、肾功能分级核心依据

肾功能分级的核心依据为肾小球滤过率（GFR），指单位时间内双肾生成的超滤液量，正常参考值为（100±10）ml/(min·1.73m2)，随年龄增长自然下降，40岁后每10年降低约8-10ml/(min·1.73m2)。临床优先选择慢性肾脏病（CKD）分期作为通用分级标准，同时结合急性肾损伤（AKI）分期、肾功能不全传统分期，覆盖急慢性肾功能异常的全场景评估。

二、慢性肾功能不全（CKD）分级评估表

（一）GFR分期（改善全球肾脏病预后组织KDIGO2012版）

分期

GFR水平[ml/(min·1.73m2)]

肾脏损伤证据

临床特征

评估要点

干预原则

随访频率

1期

≥90

存在（肾实质损伤/尿成分异常/影像学异常/肾活检病理异常）

无明显临床症状，仅表现为基础疾病相关症状（如血尿、蛋白尿、水肿）

需排除生理性GFR升高（妊娠、糖尿病早期、高蛋白饮食、青壮年肌肉量过高），至少3个月内2次及以上检查提示肾损伤证据，排除一过性肾损伤

针对基础疾病治疗，控制危险因素（血压130/80mmHg、血糖HbA1c7%、血脂LDL-C2.6mmol/L）；尿蛋白0.5g/24h时启动RAS抑制剂（ACEI/ARB）治疗；优质低蛋白饮食0.8g/(kg·d)

每6个月1次

2期

60-89

存在

可出现乏力、夜尿增多、轻度贫血（男性Hb130g/L