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肾功能衰竭出血风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于18周岁及以上成人肾功能衰竭患者的出血风险事前评估，涵盖非透析依赖性慢性肾功能衰竭（NDRD，CKD4-5期）、维持性血液透析（MHD）、维持性腹膜透析（CPD）、急性肾损伤（AKI）3期四类人群，用于出血事件发生前的风险分层，为抗凝方案调整、侵入性操作准备、出血预防提供决策依据；排除已发生活动性大出血、正在接受止血治疗的患者，此类患者不适用本量表进行风险评估。

二、评估维度与条目赋值

本量表共包含6个维度，合计24个评估条目，所有条目得分累加为总分，非透析患者“维持性透析特有维度”得分为0分。具体赋值如下：

（一）肾功能基础指标维度（满分9分）

本维度基于尿毒症毒素潴留对血小板功能、血管内皮的损伤机制赋值，反映肾功能衰竭本身的出血病理基础：

1.估算肾小球滤过率（eGFR，单位：ml/min/1.73m2）

eGFR≥30→0分；15≤eGFR＜30→1分；eGFR＜15（非透析）→2分；维持性透析，透析龄＜3个月→3分；维持性透析，透析龄≥3个月→2分

2.血清尿素氮（BUN，单位：mmol/L）

BUN＜10→0分；10≤BUN＜20→1分；BUN≥20→2分

3.血红蛋白（Hb，单位：g/L）

Hb≥100→0分；90≤Hb＜100→1分；60≤Hb＜90→2分；Hb＜