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肾上腺肿瘤（外科）病历模版

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁籍贯：XX省XX市民族：汉族职业：XX婚姻：已婚/未婚/离异居住地址：XXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：

[无症状体检发现模板]体检发现左/右侧肾上腺占位XX天，无明显不适。

[症状性占位模板]阵发性头痛、心悸伴血压升高XX年，检查发现左/右侧肾上腺肿物XX天。

[功能性占位模板]反复低血钾伴高血压XX月，检查发现肾上腺占位XX天。

现病史：

[无功能肾上腺腺瘤版本]患者XX天前于常规体检行腹部彩色超声检查，提示左/右侧肾上腺区占位性病变，进一步完善腹部增强CT检查，提示左/右侧肾上腺可见大小约XXcm×XXcm×XXcm类圆形肿块，边界清楚，考虑肾上腺腺瘤。患者自发现病变以来，无阵发性头痛、头晕，无心悸、全身多汗，无面色苍白或潮红，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀，无肢体乏力、软瘫、麻木，无夜尿增多，无体重进行性下降或异常增加，无多饮、多尿、多食，无皮肤紫纹、多毛、脱发，无月经紊乱、性功能异常，无视力模糊、胸痛胸闷。为求手术治疗来我院，门诊以“肾上腺占位性病变”收入我科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠良好，大小便正常，体重较前变化XXkg。

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