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医保合规医院违规总结2026

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目录

CONTENTS

核心违规类型

新型骗保与监管

2026监管升级

合规实操指南

核心违规类型

空挂床位与虚假住院

虚构诊疗项目与伪造记录

冒名就医与盗刷社保卡

患者未实际住院却被办理住院手续，医院通过虚构住院记录骗取医保基金。某医院三年骗保970余万元，院长获刑8年，此类行为直接导致医保基金大量流失，挤占真实患者医疗资源。

医院批量伪造检查报告单、手术记录等诊疗凭证，虚构医疗服务过程。某中医医院骗保20.3万元，此类行为完全脱离真实诊疗场景，是医保监管重点打击的直接骗保形式。

与“黄牛”勾结，冒用他人身份或社保卡就医，套取