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2026年医院血透室专业题库及答案

1.血液透析中，弥散与对流清除溶质的主要机制区别是什么？临床应用中如何通过这两种机制优化透析方案？

答：弥散是溶质通过半透膜由高浓度侧向低浓度侧的被动转运，依赖浓度梯度和分子大小，主要清除小分子物质（如尿素、肌酐）；对流是溶剂（水）在跨膜压作用下携带溶质（包括中分子）通过半透膜的过程，清除效率与溶质分子量和膜截留分子量相关。临床中，低通量透析以弥散为主，适用于小分子毒素清除；高通量透析结合弥散与对流，可同时清除中分子毒素（如β2微球蛋白），降低肾性骨病、周围神经病变风险。需根据患者毒素谱（如血β2微球蛋白水平）选择透析膜类型，对尿毒症症状明显或合并周围神