医院卫生管理制度.docx

医院卫生管理制度

第一章总则

为加强医院环境卫生管理，创建整洁、舒适、安全的医疗环境，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》及相关卫生标准，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于全院各科室、部门及全体工作人员（含工勤人员、实习生、进修生等）。医院卫生管理坚持“预防为主、防治结合、全员参与、责任到人”的原则，实行院科两级负责制，将卫生管理工作纳入医疗质量与安全管理考核体系。

第二章组织管理与职责

医院成立医院感染管理委员会（兼卫生管理委员会），由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括院感科、总务科、护理部、医务科及各临床科室主任。委员会负责制定全院卫生管理规划、规章制度，并组织实施、监督检查和考核评价。院长是医院卫生管理的第一责任人，对全院卫生工作负总责；分管副院长具体负责卫生工作的组织落实与协调。

院感科（或预防保健科）作为卫生管理的职能科室，负责全院卫生消毒隔离工作的技术指导、监督检查、监测数据的汇总分析及卫生学评价。定期对全院环境卫生进行抽查，发现问题及时下达整改通知书，并追踪整改效果。

总务科负责医院外围环境、公共区域、污水处理站、医疗废物暂存间及医用织物洗涤的卫生管理。负责保洁公司的日常监管、保洁员的培训与考核，确保保洁物资（清洁剂、消毒剂、防护用品）的供应与质量。负