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医院营养科配制室感染管理制度

为规范医院营养科配制室工作流程，保障肠内、肠外营养制剂及其他治疗饮食配制过程的安全，有效预防和控制配制环节可能发生的感染风险，确保患者获得安全、有效的营养支持，特制定本管理制度。本制度适用于营养科配制室内所有工作人员及进入该区域的相关人员。

一、配制室环境与设施管理

1.区域划分与要求：配制室应严格区分为清洁区、准清洁区和污染区。清洁区包括无菌配制间（如肠外营养配制间、部分肠内营养配制操作区）；准清洁区包括准备间、更衣间、清洗间；污染区包括污物处理间、外送接收区。各区域应有明确的物理隔断和标识，人流、物流、气流走向合理，避免交叉。

2.空气净化与通风：无菌配制间必须达到《医院洁净手术部建筑技术规范》中规定的相应洁净度级别（通常为万级背景下局部百级层流操作台）。每日配制前，层流净化系统应提前运行至少30分钟。定期进行空气沉降菌、尘埃粒子计数监测，并记录存档。非净化区域应保持通风良好，安装足够的紫外线消毒灯或空气消毒机，并按规定进行空气消毒与监测。

3.环境清洁与消毒：

日常清洁：所有台面、地面、墙面、设备表面每日至少进行两次湿式清洁，遇污染随时清洁消毒。清洁工具必须分区、分室专用，使用后清洗消毒，悬挂晾干。

终末消毒：每日工作结束后，应对整个配制室进行彻底的清洁与消毒。无菌配制间在清洁后需开启紫外线灯或循环风消毒机进行空气与物体表面消毒，时间不少于60分