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洼田饮水试验量表

一、量表概述

洼田饮水试验（KubotaWaterSwallowingTest,KWST）是由日本康复医学专家洼田俊夫于1982年研发的吞咽功能筛查工具，核心原理是通过观察受试者摄入定量温水过程中的喉结运动、呛咳反应、声音变化及时间消耗等指标，快速判断是否存在吞咽障碍及严重程度。该工具因操作简便、耗时短、依从性高、筛查效度稳定，目前已被全球范围内的神经内科、康复科、老年科、耳鼻喉科等科室列为吞咽功能初筛的首选方案，同时也是脑卒中、脑外伤、神经退行性疾病、头颈部肿瘤术后等人群吞咽功能评估的基础工具。

二、适用范围与禁忌证

（一）适用人群

1.中枢神经系统损伤人群：包括缺血性/出血性脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、阿尔茨海默病、多系统萎缩、运动神经元病等可能累及延髓吞咽中枢或皮质-延髓束的疾病患者。

2.头颈部病变人群：口腔癌、咽喉癌、食管癌术后/放疗后患者，颌面外伤、颞下颌关节功能紊乱患者，声带麻痹、咽喉部感觉减退患者。

3.老年高危人群：年龄≥65岁、存在进食呛咳史、进食速度慢、餐后咽部异物感、反复不明原因肺部感染的居家或住院老年人。

4.其他人群：气管插管/切开拔管后患者、长期留置鼻饲管拟拔除前评估人群、存在吞咽相关主诉的普通就诊者。

（二）绝对禁忌证

1.意识障碍：GCS评分9分，嗜睡、昏睡、昏迷状态，无法执行简单的吞咽指令者。

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