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突发性聋诊断和治疗指南总结2026

《突发性聋诊断和治疗指南（2026实践版）》为2026版（发布时间：2026-03-02）。根据该指南，针对中医及中西医结合科临床实践的核心要点总结如下：

一、中医中药及针灸治疗推荐

难治性突聋在规范治疗的同时，可酌情加入中医治疗。指南强调应审病求因、辨证论治，给予个体化的中医治疗方案，具体可参照中医相关指南。

二、疾病定义与诊断标准

定义：72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB。

病因病机认识：精神压力、情绪波动、生活不规律及睡眠障碍是常见诱因。病理生理机制涉及血管病变（内耳血管痉挛、微血栓等）、病毒感染、自身免疫、膜迷路积水及炎症等。应激状态下耳蜗NF-κB通路的病理性激活亦可引起细胞损伤。

听力曲线分型：分为低频下降型、高频下降型、平坦型（含上升/下降/一致型）和全聋型（含上升/下降/一致型），分型对治疗和预后具有重要指导意义。

三、综合治疗方案

1.核心药物治疗

糖皮质激素（推荐）：突聋治疗的核心方案。全身用药推荐醋酸泼尼松?1mg·kg?1·d?1（最大剂量?60mg/d），疗程?5~7d；难治性病例可适当延长，超过1周需逐步减量。鼓室注射或耳后注射可作为初始或挽救治疗。

改善微循环（推荐）：在激素基础上尽早联合应用，常用银杏叶提取物（如EGb761）和降纤药物（如巴曲酶