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小于胎龄儿的急诊处理汇报人：儿科急诊培训组

目录SGA概述与急诊识别急诊评估与初步稳定核心急症处理：低血糖核心急症处理：呼吸窘迫核心急症处理：感染与败血症其他急症处理与综合管理010203040506

SGA概述与急诊识别01

SGA的定义与诊断标准6-10%全球发生率↑关注7.5%我国发生率逐年上升20-40%早产儿中发生率高危群体核心定义出生体重和（或）身长低于同胎龄、同性别婴儿平均值的第10百分位数诊断标准足月儿出生体重＜2500g或身长＜50cm需高度警惕国内普遍采用第10百分位作为诊断阈值部分标准采用低于2个标准差或第3百分位流行病学特征全球发生率约6%-10%，早产儿中高达20%-40%我国发生率约7.5%，呈逐年上升趋势围产期死亡率显著高于正常体重儿

SGA的临床分型分型发生时期主要特征急诊风险匀称型孕早期体重/身长/头径比例匀称但低于正常，脑发育同等受限低血糖较少，认知障碍风险高非匀称型孕晚期体重显著低，头围接近正常，皮下脂肪缺乏低血糖高发，脑发育相对保留混合型全孕期兼具两型特征，器官体积普遍缩小代谢异常风险最高，死亡率高

SGA的病因与高危因素母体因素约占70%，为SGA首要病因来源妊娠期高血压病（HDCP）为首要因素，引起脐血管痉挛慢性疾病糖尿病微血管病变、肾病、心脏病不良习惯吸烟（剂量依赖性增加SGA风险）、酗酒、药物滥用孕前营养不良BMI＜18.5时发病率