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医院医疗技术临床应用管理制度

为规范医疗技术临床应用管理，保障医疗质量与患者安全，促进医学科学健康发展，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

第一章总则

本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施。医疗技术临床应用管理遵循科学、安全、规范、有效、经济、伦理的原则，实行分级分类管理。医院设立医疗技术临床应用管理委员会，作为医疗技术管理的最高决策机构，负责全院医疗技术临床应用的审核、评估、监督与管理工作。委员会办公室常设在医务部，负责日常事务。

第二章医疗技术分类与分级管理

根据技术难度、风险程度及对伦理的要求，将医疗技术分为三类：

第一类医疗技术：安全性、有效性确切，医院通过常规管理能确保其安全、有效开展的医疗技术。由科室进行自我管理，医务部备案并实施日常监管。

第二类医疗技术：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或风险较高，需由省级卫生健康行政部门加以控制管理的医疗技术。医院开展此类技术，须经院内论证审核后，向省级卫生健康行政部门申报，获批后方可开展。医务部负责组织申报、过程监管及定期评估。

第三类医疗技术：指具有下列情形之一，需要国家卫生健康行政部门加以严格控制管理的医疗技术：

（一）涉及重大伦理问题；

（二）高风险；