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检验科医院感染管理制度汇编

第一章总则

为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提升检验科工作质量，保护患者和工作人员的健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规及技术规范，结合本科室工作实际，特制定本管理制度汇编。本制度适用于检验科所有工作区域及全体工作人员，包括正式员工、规培生、实习生、进修生及工勤人员。

第二章组织管理与职责

检验科在医院感染管理委员会及医院感染管理科的指导下，成立科室医院感染管理小组。小组由科主任任组长，为科室医院感染管理第一责任人；指定一名副主任或高年资主管技师担任副组长，具体负责感染管理工作的落实与监督；各专业组组长及一名感控医生、一名感控护士（可由具备资质的技师兼任）为小组成员。

科室医院感染管理小组主要职责：

1.根据国家相关法规和医院感染管理制度，制定并完善本科室医院感染预防与控制的规章制度、工作流程和应急预案。

2.负责对科室全体工作人员进行医院感染管理知识、消毒隔离技术、职业安全防护、生物安全等方面的系统培训和考核，确保人人知晓、人人掌握。

3.定期对科室各区域，特别是微生物实验室、HIV初筛实验室、PCR实验室等高危区域，进行医院感染风险监测与评估，内容包括空气、物表、工作人员手卫生、消毒灭菌效果、医疗废物处置等。

4.监督、检查和指导