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织密老年人用药安全网：制度建设的核心要义与实践路径

引言：老年人用药安全——一个亟待系统性关注的民生课题

随着人口老龄化进程的加速，老年人的健康需求日益凸显，而合理用药是保障老年人健康的关键环节。由于生理机能减退、慢性疾病共存、认知功能变化以及多重用药等因素交织，老年人成为药物不良反应的高发人群，用药安全挑战严峻。构建并不断完善一套科学、系统、人性化的老年人用药制度，不仅是提升老年医疗服务质量的内在要求，更是国家积极应对人口老龄化战略的重要组成部分。这一制度的核心目标在于保障老年人用药的安全性、有效性、经济性与可及性，最终促进老年人健康寿命的延长和生活质量的提高。

一、老年人用药制度的核心原则：以老为尊，安全为本

任何制度的构建，都离不开核心原则的指引。老年人用药制度的设计，必须始终围绕老年人的特殊需求和脆弱性，坚守以下原则：

（一）安全优先，预防为主

将用药安全置于首位，是老年人用药制度的基石。老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力下降，对药物的敏感性增加，发生不良反应的风险显著升高。因此，制度设计需将预防药物不良事件作为重中之重，从处方开具、药品调剂、用药指导到监测随访，每个环节都要嵌入安全防控机制。

（二）个体化与综合评估相结合

老年人个体差异大，常患有多种慢性疾病，需要同时使用多种药物，即“共病”与“多重用药”问题突出。这就要求制度必须强调个体化用药原则，反对“一刀切