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十五五控烟攻坚：四年冲刺3.2个百分点降幅，当下的机遇、挑战与可行路径

2015至2024年九年时间，我国15岁以上人群吸烟率由27.7%下降至23.2%，累计下降4.5个百分点，数千万民众摆脱烟草困扰。按照《国民健康“十五五”规划》设定目标，我国需要在未来四年推动吸烟率再下降3.2个百分点，降至20%以内。前期大范围、低难度的减量空间已经逐步消耗，后续每0.1个百分点的下降，都需要更大力度的综合施策。

一、九年控烟奠定坚实底盘，四年攻坚进入深水区

长达九年持续推进之下，我国控烟事业已经跨过从零起步的探索阶段，完成大众基础健康科普、多地无烟立法试点、控烟行动纳入国家顶层规划三大基础建设。4.5个百分点的降幅，放在超大规模人口基数之上，意味着千万级人群远离烟草伤害，二手烟暴露水平持续回落，证明现行控烟整体路线具备有效性。

很多人会简单推算：九年下降4.5%，平均每年降幅0.5个百分点左右，四年理论上只能下降2个百分点，距离3.2%的目标存在明显缺口。正是这样的数据对比，让不少公众产生目标难以实现的看法。但简单套用过去九年的平均增速预判未来，本身存在明显局限。

前九年控烟，很大一部分成果来自原本意愿较强、外部约束稍加引导就能主动戒烟的群体；而留存吸烟者成瘾年限更长、戒烟阻力更大，单纯依靠传统宣传很难快速推动转变。与之相对，政策工具、数字化宣传、社会公众对无烟环境的诉求，又处于持续上升