医院院感暴发应急处置预案.docxVIP

医院院感暴发应急处置预案

一、总则

（一）编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及规范要求，结合本院实际制定本预案。

（二）定义与适用范围

医院感染暴发指本院或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的事件；疑似医院感染暴发指短时间内出现5例及以上临床症候群相似、怀疑存在共同感染源的感染病例，或3例及以上怀疑存在共同感染源/感染途径的感染病例。本预案适用于本院所有临床科室、医技科室、门诊、急诊、重症医学科、新生儿病房、血液透析室、手术部、消毒供应中心、内镜中心等所有部门，覆盖本院所有诊疗活动中的院感暴发应急处置工作。

（三）工作原则

坚持预防为主、常备不懈，建立日常监测预警机制，落实常态化感控措施，提前做好应急准备；坚持统一领导、分级负责，院党委统一指挥应急处置工作，明确各级岗位职责，分级响应处置；坚持快速反应、果断处置，发现聚集性感染后第一时间启动响应，切断传播途径，避免疫情扩散；坚持科学溯源、规范处置，依托专业技术开展流行病学调查，精准管控，依法依规处置相关问题。

二、组织体系与职责

（一）应急处置指挥部

总指挥：院长、党委书记，全面负责院感暴发应急处置的决策部署、资源调配、指令发布；

副总指挥：分管医疗副院长、分管感控副院长、医院感