医疗质量持续改进量表.docx

医疗质量持续改进量表

一、量表说明

本量表适用于各级各类医疗机构医疗质量持续改进工作的全流程评估，旨在通过标准化维度与量化指标，识别质量改进短板、验证改进成效、建立长效质量管控机制。量表总分为1000分，设4个一级维度、12个二级维度、42个三级评估项，每个评估项明确评估标准、评分规则、数据来源及责任归属。评估结果分为4个等级：≥900分为优秀，800-899分为良好，600-799分为合格，600分为不合格。不合格医疗机构需在1个月内提交整改方案，3个月后开展复评。

二、维度一：质量改进体系与制度建设（200分）

二级维度1：组织架构与人员配置（70分）

1.三级项1：CQI专项管理委员会