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医院抗菌药物分级管理制度（完整版）

为规范全院抗菌药物临床应用管理，遏制细菌耐药、保障医疗安全、规范诊疗行为、合理控制医疗费用，依据《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构药事管理规定》及国家、省市抗菌药物专项整治相关要求，结合本院临床实际，建立抗菌药物三级分级管理制度。本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、药学部门及全体医务人员，为全院抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用、质控考核的统一执行标准。

一、总则

1.全院抗菌药物临床应用严格遵循安全、有效、经济、适宜的原则，坚持“能不用则不用、能少用则少用、能口服不肌注、能肌注不输液、窄谱优先、低级优先”的用药原则。

2.本院对抗菌药物实行非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级分级管理，严格落实分级授权、分级开具、分级审核制度。

3.严格管控抗菌药物遴选、采购、临床使用、处方点评、耐药监测、不良反应上报及专项考核，杜绝无指征用药、超权限用药、超剂量超疗程用药、不合理联合用药。

4.所有抗菌药物使用必须有明确细菌感染、疑似感染指征，禁止预防性滥用、保健性使用、经验性滥用。

二、抗菌药物三级分级标准及适用范围

（一）非限制使用级抗菌药物

指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

适用要求：全院所有取得执业资质的医师均可根据病情常规开具，适用于常见、轻症、普通细菌性感染，常规术前预防用药