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2026年国家临床执业医师耳鼻喉急症处置试题及答案

1.关于外耳道异物急诊处置，下列说法错误的是

A.球形异物禁用镊子夹取，以免将异物推向外耳道深部

B.外耳道肿胀明显合并感染者，先控制炎症再取出异物

C.活的昆虫类异物，先先用乙醇或利多卡因滴耳使其麻醉死亡后再取出

D.异物嵌顿无法取出，合并鼓膜穿孔，可全身麻醉下经耳内镜取出

E.幼儿外耳道异物取出后常规使用耳毒性抗生素预防感染

答案：E

解析：外耳道异物取出后，预防感染应避免使用氨基糖苷类等耳毒性抗生素，此类药物可通过圆窗膜进入内耳，损伤听毛细胞，导致永久性听力下降，因此E选项说法错误。其余选项均为正确处置原则：球形异物表面光滑，镊子夹持易滑脱推深，因此禁用镊子；异物合并外耳道感染肿胀时，强行取出易造成二次损伤，应先控制炎症再取出；活昆虫异物活动时操作易损伤外耳道及鼓膜，因此需先麻醉杀死后取出；嵌顿性异物合并鼓膜穿孔时，耳内镜下取出可减少创伤，因此ABCD均正确。

2.开放性喉外伤患者，急诊处理的首要措施是

A.立即行气管切开术

B.止血抗休克治疗

C.保持呼吸道通畅，解除呼吸困难

D.清创缝合，修复喉结构

E.应用抗生素预防感染

答案：C

解析：开放性喉外伤的急诊处理原则中，首要措施为保持呼吸道通畅，迅速解除呼吸困难，气道通畅是一切抢救的基础，随后再进行止血、抗休克、清创缝合及抗感染治疗，因此C为正确答案。若伤口穿通喉腔，有