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2026年国家临床执业医师腹部触诊实操测评试题及答案

试题编号1：浅部触诊、深部触诊及肝脏触诊操作

测评要求：请你对标准化模拟患者完成腹部浅部触诊、深部触诊及肝脏触诊操作，操作结束后口述常见异常改变的临床意义。

试题编号2：脾脏触诊、墨菲征（Murphy征）及液波震颤检查

测评要求：请你对标准化模拟患者完成脾脏触诊（含仰卧位、侧卧位触诊）、墨菲征检查及液波震颤检查，操作结束后口述阳性体征的临床意义。

试题编号3：腹部包块触诊、振水音检查及腹膜刺激征检查

测评要求：请你对标准化模拟患者完成上述三项腹部触诊操作，操作结束后口述异常体征的临床意义。

操作前准备（所有腹部触诊操作通用要求）：

1.医师准备：核对患者姓名、床号，向患者告知操作目的、过程及注意事项，安抚患者情绪取得配合；医师提前修剪指甲，搓热双手（避免冷手刺激腹壁导致肌肉紧张影响检查结果），站立于被检者右侧。

2.患者准备：嘱患者排便后排空膀胱，取仰卧位，双腿自然屈曲，充分暴露从剑突下到耻骨联合的全腹部区域，嘱患者平静呼吸，有意识放松腹部肌肉，避免情绪紧张导致腹肌强直。

一、浅部触诊操作要点

操作时将右手全手掌轻轻平放于被检者腹壁，利用掌指关节和腕关节的协同力量，做轻柔的滑动触摸，检查顺序遵循从健康区域到可疑病变区域的原则，常规从左下腹开始，沿逆时针方向依次触诊全腹，最终检查脐部。浅部触诊的按压深度一般控制在1cm左右，主要