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医院住院退费管理制度及流程

一、管理目标与适用范围

为规范本院住院退费管理行为，防范财务资金风险，保障患者合法权益，维护医疗收费秩序，强化内部管控，根据《医疗机构财务会计内部控制规定》《医疗保障基金使用监督管理条例》《会计档案管理办法》等法规要求，结合本院实际，制定本制度及流程。本制度适用于本院所有住院患者的各类住院退费行为，涵盖住院预交金退费、未执行医疗项目退费、出院结算结余退费、错账调整退费、政策性退费、医疗纠纷退费等所有类型退费。

二、部门权责划分

1.临床科室：管床医师负责退费申请的发起，对退费项目的真实性、合理性负责，如实填写退费原因，核对项目未执行情况后签字确认；护士长负责核对本科室医嘱执行记录，确认项目未实际开展后签字初审；科主任负责按审批权限对大额退费进行审核签字，对科室退费的真实性承担管理责任。

2.医技、药学部门：医技科室负责对检查、检验、介入、放疗等项目进行未执行确认，核对预约登记、检查记录后签字确认；药学部门负责对药品项目进行未发药确认，对已退回的问题药品进行验收签字，对药品退费的真实性负责；手术室、介入中心负责对未使用的医用耗材进行未领用确认，签字确认后提交退费申请。

3.住院结算科：负责受理各类退费申请，对退费材料、系统数据进行形式审核，核对退费金额、患者身份信息、原缴费信息，按流程办理退费操作，负责退费台账的登记与保管，按日将退费材料报送财务科核销。