医院护理质量分级考核评价标准.docx

医院护理质量分级考核评价标准

一、考核分级与组织体系

明确建立院-片-区三级分级考核体系，各级考核主体、周期及职责明确：

1.一级考核（院级）：由护理部牵头组织，成立考核专家组，成员包含护理部主任、副主任、科护士长及国家级/省级专科护士，考核范围覆盖全院所有护理单元（含临床病区、门诊、急诊、手术室、ICU、血透室、新生儿科、供应室等），考核周期为每季度开展1次抽样考核，每年完成全院所有护理单元全覆盖考核，主要负责对二级考核结果进行复核，开展全院护理质量综合评价，下达整改要求并追踪验证整改效果。

2.二级考核（片区/科级）：由片区科护士长牵头，组织本片区各病区护士长参与考核，考核范围为本片区所有