医疗保健组织质量管理体系操作手册.docx

医疗保健组织质量管理体系操作手册

1范围

本操作手册规范了医疗保健组织质量管理体系的建立、实施、保持与改进要求，适用于各级综合医院、专科医疗机构、社区卫生服务中心（站）、第三方医学检验机构、健康体检机构等各类提供医疗保健服务的组织，覆盖组织内所有医疗服务提供过程、管理支持过程、后勤保障过程，所有部门和人员必须严格执行本手册要求。

2术语与定义

2.1质量管理体系：组织用于实现质量方针和质量目标，有效开展各项质量管理活动的相互关联或相互作用的一组要素，包括组织结构、职责、程序、过程和资源。

2.2关键质量指标：基于循证医学要求，能够反映医疗服务过程与结局质量，可测量的量化指标，用于监控质