全胃切除病人全程营养管理2026.pptxVIP

全胃切除病人全程营养管理

目录

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围手术期营养评估

术前预康复与术中重建

术后营养支持策略

特殊营养问题与并发症

围手术期营养评估

NRS2002评分≥3分被认为有营养风险，是胃癌术前营养风险初筛的推荐工具，高营养风险是影响全胃切除病人术后总生存期的独立危险因素。

GLIM结合非自主体重下降、低BMI、肌肉减少等表型标准和疾病负担、炎症等病因标准，诊断为营养不良者术后严重并发症及远期生存率下降风险显著增加。

PG-SGA通过病人自述症状、体重变化和体格检查综合评估营养状态，具有广泛临床应用基础，专家组推荐其作为全胃切除病人营养不良评估工具。

NRS2002作为术前营养风险初筛工具

GLIM用于营养不良诊断标准

PG-SGA作为综合营养评估工具

营养风险筛查工具

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GLIM营养不良诊断标准

PG-SGA评估工具

评估工具的选择与推荐

GLIM结合非自主体重下降、低BMI、肌肉减少等表型标准和疾病负担、炎症等病因标准，用于评定营养不良，多项研究证实其诊断的营养不良是术后并发症及远期生存率下降的风险因素。

PG-SGA通过病人自述症状、体重变化和体格检查综合评估营养状态，临床广泛应用且准确性高，专家组推荐其作为全胃切除病人营养不良评估工具，可全面反映营养状况。

推荐术前使用NRS2002进行营养风险筛查，再采用PG-S