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口腔门诊部预防感染管理制度

为严格落实《医院感染管理办法》《口腔门诊医院感染管理标准（WS/T842—2024）》等规范要求，规范口腔门诊诊疗全流程感染防控工作，有效预防和控制口腔诊疗过程中交叉感染、医源性感染及职业暴露风险，保障医务人员、患者身体健康与诊疗安全，结合口腔门诊部诊疗特点，制定本制度。本制度适用于门诊全体医护人员、保洁、后勤及进修实习人员，覆盖诊疗环境、器械耗材、诊疗操作、人员防护、医疗废物、用水用气、日常监管全流程，全员必须严格遵照执行。

一、总则与基本防控原则

1.坚持预防为主、全程管控、全员参与、闭环管理的院感防控原则，严格落实标准预防措施，将所有患者血液、体液、破损黏膜、分泌物均视为潜在感染源，落实常态化防控。

2.严格执行一人一用一消毒/灭菌核心准则，侵入性器械必须灭菌，接触完整黏膜、皮肤器械必须规范消毒，杜绝复用一次性耗材。

3.遵循分区管理、洁污分离、干湿分离原则，严格划分清洁区、污染区、半污染区，杜绝交叉污染，规范诊疗、清洗、消毒、灭菌、储存全流程操作。

4.坚持常态化自查、定期督查、问题整改、持续改进的质控机制，全面降低口腔门诊院感发生风险。

二、组织管理与岗位职责

1.门诊设立院感管理工作小组，负责人为第一责任人，统筹全院感染防控、制度落实、培训考核、隐患排查及应急处置工作。

2.设立专职或兼职院感管理员，负责日常院感巡查、器械消毒