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2026年国家临床执业医师儿童消化疾病考题及答案

1.关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征，下列说法正确的是

A.多于出生后2~3周出现喷射性呕吐，呕吐物含胆汁

B.右上腹肋缘下可触及橄榄样肿块

C.呕吐后患儿食欲差，拒食

D.常出现高钾低氯性碱中毒

E.黄疸是本病的少见并发症，多为梗阻性黄疸

答案：B

解析：先天性肥厚性幽门狭窄典型表现为生后2~4周（多数为2~3周）出现喷射性无胆汁呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，A选项错误；呕吐后患儿饥饿感明显，食欲旺盛，仍主动进食，C选项错误；由于反复呕吐，胃酸大量丢失，常出现低氯低钾性碱中毒，D选项错误；本病合并的黄疸多为肝细胞性黄疸，与长期饥饿、肝功能受累有关，并非梗阻性黄疸，E选项错误；右上腹触及橄榄样质硬肿块是本病特征性体征，B选项正确。

2.轮状病毒肠炎好发年龄是

A.新生儿

B.6~24个月婴幼儿

C.2~3岁学龄前儿童

D.4~6岁学龄儿童

E.青春期儿童

答案：B

解析：轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病因，俗称秋季腹泻，好发于6个月~2岁婴幼儿，新生儿感染后症状多较轻，年长儿多为隐性感染或轻症，因此正确答案为B。

3.小儿腹泻病合并低钾血症，下列描述错误的是

A.腹泻呕吐时胃肠道丢失钾是低钾的主要原因之一

B.脱水未纠正时，由于血液浓缩、酸中毒，血钾可表现为正常，实际已经缺钾

C