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医院职业暴露应急处理流程

发生职业暴露后，按照“现场处理→立即报告→风险评估→分级处置→监测随访→登记管理”的流程规范处置，具体步骤如下：

1现场紧急局部处理

发生暴露后1分钟内为现场处置黄金时间，必须第一时间完成局部处理，根据暴露类型采取对应措施：

1.1经皮损伤暴露（针刺伤、切割伤、手术刀片割伤等）

立即由近心端向远心端持续挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液，挤压过程中禁止局部按压伤口，避免病毒直接进入血液循环。挤压完成后，使用流动清水或无菌生理盐水持续冲洗伤口不少于5分钟，冲洗后使用75%医用乙醇或0.5%聚维酮碘、2%碘酒对伤口进行消毒，消毒后用无菌敷料包扎伤口，深度污染伤口需由外科医师评估是否需要清创缝合及破伤风预防，符合破伤风接种指征的，24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

1.2黏膜暴露（血液、体液喷溅至眼结膜、口腔、鼻腔黏膜等）

立即脱离污染环境，使用大量无菌生理盐水或流动清水持续冲洗暴露黏膜，冲洗时间不少于10分钟：眼部冲洗时需提起眼睑，转动眼球充分冲洗，避免用手揉搓眼部；口腔、鼻腔冲洗需反复含漱、冲洗，尽可能清除残留污染物。冲洗完成后可使用0.02%醋酸氯己定溶液含漱口腔，鼻腔可用生理盐水棉签清洁，无需特殊包扎。

1.3完整/破损皮肤接触暴露

完整皮肤接触源患者血液、体液、分泌物后，立即使用流动清水冲洗接触部位，冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚