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《中国老年患者医学营养治疗指南（2026版）》

1营养筛查与评估

1.1筛查时机与工具推荐

本指南适用于各级医疗机构对≥65岁老年住院、社区及居家老年患者开展医学营养治疗（MNT）。我国最新多中心流行病学调查（2023-2025，INSCOC）显示，我国≥65岁老年住院患者营养不良发生率为42.8%，营养风险发生率为56.3%；社区老年营养不良及营养风险发生率为23.1%；居家失能老年营养不良发生率高达50.2%，营养不良可使老年患者全因死亡率升高2.1倍，住院时间延长4.2天，再住院率升高35%，医疗费用增加27%，MNT是老年患者综合管理的核心组成部分。

推荐所有老年患者在入院/首次就诊时完成营养筛查，具体时机：住院老年患者入院24小时内完成筛查；社区健康老年每6个月筛查1次；合并慢性病、失能的居家老年每3个月筛查1次。

推荐采用简易营养评估量表（MNA-SF）作为≥65岁老年患者营养筛查首选工具，MNA-SF评分≤11分提示存在营养不良或营养风险，需进一步行全面营养评估；MNA-SF在老年人群中筛查营养不良的灵敏度为87%，特异度为83%，信效度优于NRS2002（GRADEA级推荐，高质量证据）。

1.2全面营养评估内容

对筛查阳性的患者，需从多个维度完成全面营养评估：①基本指标：近3个月体重变化、BMI，中国老年人群推荐正常BMI范围为20.0~26.9kg/m