医疗机构医疗保障定点管理暂行办法2026.pptx

医疗机构医疗保障定点管理暂行办法

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目录

CONTENTS

总则与原则

定点机构确定

运行管理规范

经办与监督

总则与原则

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维护人民健康

定点医疗机构应优先配备使用医保目录药品，合理诊疗、收费，控制患者自费比例，提高医保基金使用效率，确保参保人员获得适宜的基本医疗服务。

保障基本医疗服务

定点医疗机构必须执行实名就医，核验身份，不得分解住院、挂床住院、过度诊疗、串换项目或诱导他人冒名就医，维护医保基金安全，保障参保人员权益。

规范医疗服务行为防止欺诈骗保

定点医疗机构应按规定进行医保费用直接结算，提供费用单据，为参保人员提供转诊转院服务，并保护其隐私