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2026年餐食病区分发消毒流程自查报告

一、自查工作基本概况

本次餐食病区分发消毒流程专项自查于2026年3月10日-3月17日开展，自查范围覆盖我院全部24个临床普通病区、8个重症病区（含ICU、CCU、RICU、NICU）、3个特殊感染病区（传染病区、发热留观病区、耐药菌隔离病区）及配餐中心核心作业区，涵盖餐食制备、转运、分发、餐具回收、终末消毒全流程12个关键节点。自查工作组由后勤管理部牵头，联合感染管理科、护理部、膳食科、质量控制科共12名专业人员组成，其中含副主任护师2名、公共卫生主管医师1名、食品卫生监督员1名、临床感控专员4名，采用“现场蹲点跟踪+台账回溯+采样检测+人员实操考核”四维核查模式，累计跟踪完整餐食分发流程3轮次，回溯2026年1-2月消毒记录124份，开展环境及物表采样276份、工作人员手卫生采样48份、餐食及餐具抽样检测96份，访谈一线配餐员、病区护士、配餐中心操作人员共72人，全面核查流程合规性、操作规范性、消毒有效性三类核心指标。本次自查依据《医院感染管理办法》《食品安全国家标准餐饮服务通用卫生规范》（GB31654-2021）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）及我院《餐食病区配送消毒管理细则（2025修订版）》开展，所有检测数据均由我院中心实验室出具，采样及检测过程全程遵循无菌操作规范，数据误差率控制在0.