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2026年产科母婴护理质控方案

一、质控目标

以“母婴安全、同质服务、持续改进”为核心，2026年度实现以下量化目标：新生儿住院死亡率≤0.3‰，孕产妇住院死亡率≤0.1/10万，产后出血发生率≤2%，新生儿窒息发生率≤1‰，母乳喂养成功率≥95%（出院后1个月随访），护理不良事件发生率≤0.5‰，患者护理满意度≥98%，护理核心制度执行合格率100%，护理文书书写合格率≥98%。

二、质控组织架构与职责

（一）三级质控网络

1.一级质控（护理部层面）：由护理部主任牵头，成员含产科护理质控专员、新生儿科护理质控专员、院感科专职人员各1名，每季度组织全院产科护理质量专项督查，负责制定年度质控标