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2026年icu院感年终工作计划

一、2026年ICU院感工作核心目标

本年度ICU院感防控工作以“关口前移、精准防控、动态清零、持续改进”为核心原则，核心量化目标如下：

1.感染发病率控制：ICU总院感发病率≤8%，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤1.2‰机械通气日，导管相关性血流感染（CRBSI）发病率≤0.5‰导管日，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率≤0.8‰导尿管日，多重耐药菌（MDRO）感染发病率≤1.8‰住院日，较2025年三类导管相关感染平均发病率下降15%以上。

2.过程指标达标率：手卫生依从率≥98%、正确率≥100%，无菌操作依从率≥99%，环境物表消毒合格率≥99.5%，医疗器械消毒灭菌合格率100%，个人防护用品（PPE）正确使用率≥99%，MDRO接触隔离措施落实率≥100%。

3.暴发事件防控：全年不发生Ⅲ级及以上院感暴发事件，疑似院感聚集性事件调查处置响应时间≤2小时，调查完成率100%，处置后7天内无续发病例。

4.人员培训考核：医护人员院感知识年度培训覆盖率100%，考核合格率≥98%；工勤人员、进修规培人员、实习人员岗前院感培训覆盖率100%，考核合格率≥95%。

5.抗菌药物管理：ICU抗菌药物治疗前病原学送检率≥90%，限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率≥95%，特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率≥100%，碳青霉