2026年重症5c考试多选高阶试题及答案.docx

2026年重症5c考试多选高阶试题及答案

1.患者男性，68岁，因“重症肺炎、ARDS”收入ICU，机械通气（VC模式，潮气量420ml，RR24次/分，PEEP12cmH?O，FiO?60%），当前血气：pH7.32，PaCO?48mmHg，PaO?65mmHg，Lac2.1mmol/L，平台压32cmH?O，驱动压20cmH?O。以下处理措施中符合2024年ARDS管理共识的有：

A.增加潮气量至480ml（理想体重60kg）以改善CO?潴留

B.维持驱动压＜15cmH?O目标调整PEEP与潮气量

C.启动神经调节辅助通气（NAVA）尝试降低跨肺压

D.给予碳酸氢钠