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2026年义诊处方权考试考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg。近1周出现双下肢水肿，无呼吸困难。查体：BP138/82mmHg，双下肢凹陷性水肿（+），余无异常。最可能的水肿原因是：

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.药物性水肿

D.肝源性水肿

答案：C（钙通道阻滞剂如氨氯地平常见副作用为下肢水肿，尤其踝部，与扩张毛细血管前小动脉导致滤过压增高有关）

2.75岁女性，主诉“口干、多饮2周”，随机血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白7.9%。既往体健，无糖尿病家族史。最适宜的初始治疗方案是：

A.胰岛素皮下注射

B.二甲双胍0.5gtidpo

C.格列美脲1mgqdpo

D.阿卡波糖50mgtidpo

答案：B（老年初发2型糖尿病，无禁忌证时首选二甲双胍，可改善胰岛素敏感性且低血糖风险低）

3.下列哪种情况需立即停用阿司匹林？

A.服用后出现牙龈轻微出血

B.粪便潜血试验阳性（+）

C.胃镜提示胃窦部散在糜烂

D.血肌酐130μmol/L（基线90μmol/L）

答案：C（胃黏膜糜烂属于阿司匹林使用的相对禁忌，需暂停并加用PPI；轻微出血可观察，血肌酐轻度升高非绝对禁忌）

4.诊断社区获得性肺炎（CAP）时，CUR