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医院护理质量安全管理持续改进科学化建设方案(2025)

一、前言与背景分析

随着医疗卫生体制改革的不断深化，以及公立医院高质量发展要求的全面推进，护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，其内涵与外延正在发生深刻变化。2025年，是落实“十四五”规划的关键节点，也是医院从规模扩张型向质量效益型转变的攻坚之年。面对日益复杂的疾病谱、不断增长的患者服务需求以及国家对医疗质量安全提出的严苛标准，传统的经验式管理模式已难以适应现代医院护理管理的需求。

当前，我院护理工作在基础质量、环节质量以及终末质量方面虽已建立了一定的基础，但在质量管理的精细化程度、安全风险的预判能力、数据驱动的决策机制以及护理学科的专科化发展水平上，仍存在提升空间。为了进一步夯实护理安全底线，提升护理服务品质，构建一套科学、规范、高效、可持续的护理质量安全管理与改进体系，特制定本建设方案。本方案旨在通过引入先进的管理理念、利用信息化手段、强化循证护理实践，推动护理质量安全管理向科学化、标准化、数据化和人性化方向深度发展。

二、指导思想与总体目标

（一）指导思想

以患者为中心，以保障护理安全为核心，坚持“预防为主、过程管控、数据驱动、持续改进”的原则。全面落实国家卫生健康委员会关于护理质量管理的各项法律法规及标准规范，借鉴国内外先进的护理管理经验，结合我院实际情况，运用全面质量管理（TQM）、循证护理（EBN）及精益管理等