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体检科医院感染管理制度

为规范体检科医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全与受检者健康，依据国家相关法律法规及卫生行业标准，结合体检工作实际，制定本制度。

一、组织管理与职责

体检科成立医院感染管理小组，科主任为第一责任人。小组成员应包括护士长、感控医生及感控护士。感控小组在科室主任领导和医院感染管理部门的业务指导下，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。

科室感控小组主要职责包括：依据国家法规和医院制度，制定并落实本科室医院感染管理规章制度、工作计划及应急预案；对科室工作人员进行医院感染预防与控制知识培训与考核；负责科室医院感染病例的监测、报告与控制；指导并监督科室工作人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物管理制度及手卫生规范；定期对科室环境、消毒药械、一次性使用医疗用品、手卫生及消毒灭菌效果进行监测、分析和反馈，对存在问题提出改进措施并督导落实；配合医院感染管理部门开展相关调查与干预工作。

科室所有工作人员均应接受医院感染管理知识培训，掌握本职工作相关的感染防控知识与技能，履行岗位感染防控职责。

二、感染监测与报告

科室须建立医院感染病例监测机制。医务人员应掌握医院感染诊断标准，在日常诊疗护理过程中密切观察受检者。发现医院感染病例或疑似病例时，须在24小时内通过医院信息系统上报医院感染管理部门，并填写《医院感染病例报告卡》。确诊为法定传染病的医院感