医院过渡(缓冲)病房感染管理制度2026年新版.docx

医院过渡(缓冲)病房感染管理制度2026年新版

一、总则

1.1为规范医院过渡（缓冲）病房的感染预防与控制工作，降低患者与医务人员在诊疗过程中的感染风险，保障医疗安全与质量，依据国家相关法律法规、行业标准及医院感染管理要求，结合过渡病房的特殊功能与运行实际，制定本制度。

1.2本制度所称过渡病房，是指医院为收治暂无明确核酸检测结果、流行病学史不清晰但需紧急救治，或处于特定感染性疾病排查期的患者，而独立设置的临时收治区域。其功能核心是在确保感染防控安全的前提下，为患者提供必要的医疗救治，并为后续分流至相应专科病房或区域创造条件。

1.3本制度适用于全院范围内所有设置过渡病房的临床科室及相关辅助、后勤部门。所有在过渡病房工作的医务人员、工勤人员、管理人员及来访者，均须严格遵守。

二、组织架构与职责

2.1医院感染管理委员会负责对过渡病房感染管理工作的宏观指导与监督，审议相关重大决策。

2.2医院感染管理科是过渡病房感染管理工作的主要责任部门，负责：

（1）制定、修订并监督执行本制度及相关技术规范。

（2）对过渡病房的布局流程、设施配置、消毒隔离措施进行专业指导与效果评价。

（3）组织对相关人员进行系统的感染防控知识、技能培训与考核。

（4）开展过渡病房感染监测，包括病例监测、环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，定期分析数据，提出改进措施。