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危重症患者β-内酰胺类抗生素个体化给药共识指导总结2026

β-内酰胺类抗生素是感染患者的一线用药，但危重症患者体内药代动力学/药效动力学（PK/PD）波动极大，疗效与安全性难以预判。本文定义的β-内酰胺个体化给药，指依据患者实测血药浓度制定专属给药方案，该方案可提升药代动力学/药效动力学目标达标率，进而改善临床预后。当代国际脓毒症、肺炎相关临床指南均推荐采用个体化给药以提升抗生素疗效、降低安全风险，但目前缺少覆盖临床、检验、实操全维度的标准化指导。

本次共识召集19名国际跨学科专家，针对危重症患者β-内酰胺类个体化给药出具共识推荐意见。推荐面向所有收治住院β-内酰胺用药患者、计划搭建或优化个体化给药项目的医护人员。专家组筛选出临床核心问题并归纳为三大主题：

β-内酰胺个体化给药对临床预后的影响

顺利开展β-内酰胺个体化给药的最低实施要求

完成β-内酰胺个体化给药所需技术与方法考量

专业图书管理员完成系统文献检索，筛选所有与核心问题相关的研究。具备充足数据时，通过荟萃分析结合GRADE法评估证据；研究团队采用证据决策框架，综合考量疾病严重程度、人群价值偏好、证据可信度、获益与危害、实施负担、资源成本、公平性、可接受度、可行性等维度开展论证。若现有证据不足以完成GRADE分级，则基于全体专家共识制定最佳实践声明。全部共识推荐、最佳实践声明经