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中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019培训

目录02诊断标准与方法01概述与背景03急性期治疗策略04并发症防治措施05预后评估与康复06指南实施与培训

概述与背景01

SAH定义与流行病学特征定义与分类蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔所致的一种出血性脑血管病，临床上分为外伤性和自发性两大类，其中自发性SAH占绝大多数，而动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是自发性SAH的主要病因，约占75%～80%。流行病学特征SAH在脑血管意外中占比较低，约为5%，但其致死率和致残率极高，全球范围内25～64岁人群的年发病率约为6/10万～20/10万，病死率高达约50%，且女性发病率略高于男性，具体机制尚不明确。发病年龄与季节SAH可发生于各年龄组，但以30～40岁青壮年多见，部分报道显示80%的发病年龄集中在30～69岁，男性稍多于女性，秋季及冬初发病率较高，发病时多有情绪激动或用力等诱因。

制定依据本指南基于国内外最新的临床研究和循证医学证据，结合中国人群的流行病学特点、诊疗实践及医疗资源分布，旨在为神经内科、神经外科及急诊科医师提供规范化的诊疗参考，减少误诊和漏诊。指南制定依据与目标核心目标指南的核心目标是提高SAH的早期识别率，优化急性期评估与处置流程，降低再出血、脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生率，从而改善患者的生存率和神经功能预后。适用人群与