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护理病例讨论827糖尿病足(2026版)

糖尿病足是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致截肢等严重后果。本文将围绕病例编号827的糖尿病足患者展开详细的护理病例讨论，依据2026版相关护理理念和标准进行分析。

病例介绍

患者男性，65岁，因“发现血糖升高15年，右足破溃2个月”入院。患者15年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列齐特等药物控制血糖，但血糖控制不佳，波动较大。2个月前，患者右足不慎被铁钉刺伤，当时未予重视，仅自行简单包扎。随后伤口逐渐出现红肿、渗液，疼痛加剧，行走困难，遂来我院就诊。

入院时体格检查：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。神志清楚，精神欠佳。右足背可见一约3cm×4cm大小的溃疡，边缘不整齐，基底有脓性分泌物，周围皮肤红肿明显，皮温升高，触痛阳性。右侧足背动脉搏动减弱，双下肢皮肤感觉减退，以右侧为著。实验室检查：空腹血糖13.5mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞百分比82%，C反应蛋白56mg/L，血沉45mm/h。下肢血管超声提示右侧下肢动脉硬化伴斑块形成，胫前动脉、胫后动脉及足背动脉血流速度减慢。

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