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化验室医院感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制化验室（检验科）内的医院感染，保障患者、医务人员及来访者的健康安全，确保检验工作的准确性与生物安全，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本机构实际，制定本管理制度。本制度适用于化验室内所有工作人员、实习生、进修生、保洁人员及进入实验室的其他人员。

二、组织管理与职责

设立化验室医院感染管理小组，由科室主任担任组长，指定一名技术骨干担任兼职感染监控员。小组负责制定并落实本科室感染防控制度与操作规程，组织感染防控知识培训与考核，监督检查各项措施的落实情况，定期进行感染风险评估，并针对问题提出改进措施。科室主任为第一责任人，全体工作人员须履行各自岗位的感染防控职责。

三、人员管理

1.健康管理：所有工作人员上岗前须进行健康检查，并接受必要的免疫接种（如乙肝疫苗等）。建立健康档案，定期进行健康监测。如有发热、腹泻、皮肤感染、呼吸道感染等可能造成传播的疾病，应暂停接触标本及患者，及时报告并就医。

2.培训与准入：所有人员，包括新入职员工、实习生、进修生、保洁及后勤人员，必须接受系统的医院感染防控、生物安全及职业防护培训，经考核合格后方可进入相应区域工作。培训内容需定期更新，每年至少复训一次。

3.行为规范：工作时间内须穿着专用工作服，必要时穿戴隔离衣、防护服。禁止穿着工作服进入食堂、会议室等公共场所。在实验区内禁止饮食、吸烟、化妆、处理隐形眼