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2026年糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版)

糖尿病足创面是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一，具有致残率高、致死率高、治疗难度大、医疗负担重的特征，本共识基于2021年版《中国糖尿病足防治指南》发布以来的全球循证医学进展，整合内分泌科、烧伤科、血管外科、骨科、感染科、康复科等多学科诊疗经验，针对糖尿病足创面修复的全流程诊疗形成标准化推荐意见，适用于各级医疗机构的糖尿病足相关诊疗人员参考使用。

1术前系统评估体系

所有糖尿病足创面患者需在启动修复治疗前完成全身状态与创面局部的多维度评估，明确危险分层，为诊疗方案选择提供依据。

1.1全身状态评估

糖代谢状态是影响创面愈合的核心基础因素，本共识明确将连续血糖监测（CGM）的目标范围内时间（TIR）作为优先于糖化血红蛋白（HbA1c）的围手术期血糖控制评价指标，要求择期创面修复术前72hCGM的TIR≥70%，血糖波动幅度（CV）≤36%，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c≤8.0%；对于急诊清创手术患者，可适当放宽控制标准，但需避免血糖高于16.7mmol/L或低于3.9mmol/L的极端状态。

下肢血供评估需结合体格检查、踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）、经皮氧分压（TcPO2）、下肢CT血管成像（CTA）、腔内血管超声（IVUS）多维度结果判断，其中ABI0.4或T