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限二线使用的药品的智能监管知识库、规则库总结2026

为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议。

违规检出逻辑：使用了该药品，但没有一线药品使用无效或不能耐受的证据。

二线用药?

?分类：??限二线使用

阿可替尼胶囊

限：

1.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；

2.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。

艾拉莫德片

限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗。

艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液

限既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。

艾普拉唑肠溶片

限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药。

艾曲泊帕乙醇胺片

限：

1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者；

?2.既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。

艾托格列净片

限二线用药。

奥马珠单抗注射液

限：

1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据；

2.H1抗组胺药治疗后仍有