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2026年国家临床执业医师乡村全科诊疗考题及答案

1.我国乡村居民慢性阻塞性肺疾病发病的首要危险因素是

A.空气污染

B.职业粉尘暴露

C.长期吸烟

D.反复呼吸道感染

E.遗传易感性

答案：C。解析：大量流行病学调查显示，长期吸烟是我国慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素，乡村吸烟人群患病率是不吸烟人群的3倍以上，其他因素均为次要危险因素或诱发加重因素，因此C正确。

2.对于首次在乡村卫生院测量血压发现收缩压146mmHg，舒张压93mmHg，无头晕头痛等不适症状的成年居民，正确的处理措施是

A.立即诊断高血压并启动降压药物治疗

B.嘱患者安静休息10分钟后复测，或安排非同日3次血压测量明确诊断

C.直接转诊上级医院明确病因

D.给予口服利尿剂治疗，1周后复诊

E.建议单纯生活方式干预，3个月后再复查血压

答案：B。解析：根据《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》，单次血压升高不能诊断高血压，需在四周内完成非同日3次血压测量，排除白大衣高血压后才可确诊，因此B正确。未确诊前不能盲目启动药物治疗，也无需立即转诊，因此A、C、D错误，若确诊高血压才需要长期生活方式干预，3个月复查的方案仅适用于血压轻度升高未达诊断标准的人群，因此E错误。

3.大多数无并发症的中青年2型糖尿病患者，空腹血糖控制的基本目标范围是

A.3.9~6.1mmol/L

B.4