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2026年国家临床执业医师生理学专项考试试题及答案

1.当跨膜电位达到静息电位的超射值时，Na+的电化学驱动力是下列哪项？

A.等于Na+的平衡电位

B.等于零

C.小于零

D.大于零

E.等于静息电位

答案：C

解析：离子的电化学驱动力计算公式为：电化学驱动力=膜电位-该离子的平衡电位。静息电位是外正内负，动作电位去极化到超射阶段时，膜电位翻转成为外负内正，膜电位为正值；生理状态下Na+的平衡电位约为+60mV，当超射值通常在+20mV~+30mV区间，因此电化学驱动力=（+30mV）-（+60mV）=-30mV，驱动力小于零。此时Na+的内向驱动力已经显著降低，而K+的外向驱动力升高，K+外流增加推动膜电位复极化，因此正确答案为C。

2.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是下列哪一种？

A.胆碱乙酰转移酶

B.ATP酶

C.单胺氧化酶

D.乙酰胆碱酯酶

E.碱性磷酸酶

答案：D

解析：神经-骨骼肌接头传递过程中，动作电位到达轴突末梢后，触发Ca2+内流，释放乙酰胆碱（ACh）进入接头间隙，ACh与终板膜上的N2型胆碱能受体结合产生终板电位，进而触发肌肉收缩；随后接头间隙中的乙酰胆碱酯酶可迅速将ACh水解为胆碱和乙酸，终止ACh的作用，保证一次神经冲动释放的ACh只引起一次肌肉收缩。有机磷农药中毒的机制就是不可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，导致ACh在接头间隙大量蓄积，持续兴奋骨骼