全周期健康管理从一个病种开始.docx

全周期健康管理

从一个病种开始

——深度调研实操手册（简版）

调研日期：2026年7月

版本：简版实操手册

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

2026年7月13日，国务院印发《国民健康十五五规划》（国发〔2026〕23号），明确要求健全慢性病全链条防治体系发展防治康管全链条服务。这是健康中国2030以来首份以国民健康命名的五年专项规划，5个方面24项重点任务，将全周期健康管理从加分项变为必答题。

然而，对于绝大多数地市级、县级医院而言，十五五规划提出的高标准与自身资源禀赋之间存在显著落差。华西医院做到39个科室全覆盖，但全国二级医院平均慢病管理专职人员不足3人。全域推广成本高、风险大、效果难量化，想学学不了成为行业普遍困境。

本调研核心结论：全周期健康管理的正确落地逻辑是小切口、深落地、快迭代、广复制——从一个病种起步，跑通闭环、验证价值、沉淀口碑，再逐步复制。

1.2调研范围与方法

调研范围：全国地市级/县级医院全周期管理实践，重点关注高血压、糖尿病、肿瘤术后康复三大试点病种。调研方法：多源搜索取证+交叉验证+三类视角分析（决策管理层/中层科室管理者/一线落实者）。

1.3行业核心数据

指标

数据

来源

我国慢病患者总数

超3亿人

智研咨询2025/西普会2024（A级验证）

高血压现患人数

3.3亿人

杏花岭区医疗集团/中国心血管病报告（A级验证）

糖尿病