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医院特殊管理药品精细化管理实施细则（完整版）

第一章总则

一、目的与依据

1.为进一步加强医院对特殊管理药品（包括麻醉药品、第一类及第二类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）的全流程精细化管理，确保药品使用合法、安全、有效，防止流入非法渠道，依据《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订，主席令第31号）、《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号，2005年公布，2016年修订）、《处方管理办法》（卫生部令第53号，2007年）、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）及《放射性药品管理办法》（国务院令第25号，1989年公布，2017年修订）等法律法规，结合我院实际，制定本实施细则。

2.本细则适用于全院涉及特殊管理药品采购、验收、储存、处方开具、调配发药、回收销毁、安全管理、监督检查及应急处置等全部环节。各科室、岗位必须严格遵照执行，任何环节出现违规行为，将依据本细则追究具体责任人及管理者的责任。

3.本细则所称“精细化管理”是指对特殊管理药品从进院到使用完毕的全过程实施定量化、标准化、可追溯、可考核的管控模式，所有环节均需记录在案，保存期限自药品有效期届满之日起不少于5年，且最小追溯单元精确至单支/单粒。

二、管理组织与职责

1.医院成立特殊管理药品管理领导小组，由院长担任组长，分管药事、医务、护理的副院长任副组长，成