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中国脑血管疾病一级预防指南（2025版）

脑血管疾病已成为我国成年人群致死、致残的首要原因，其高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率给公共卫生系统和社会家庭带来了极为沉重的负担。随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变迁，脑血管疾病的防控形势愈发严峻。在疾病的自然病程中，一级预防是降低脑血管疾病发病率的核心环节，其根本目标在于通过早期识别并干预可控的危险因素，阻断或延缓脑血管病变的发生，从而在源头上削减疾病负担。

基于近年来全球及国内在脑血管疾病流行病学、病因学及危险因素干预领域取得的重要进展，结合中国人群特有的遗传背景、疾病特征与医疗现状，本指南对脑血管疾病一级预防的策略与方法进行了全面、深度的更新。本指南强调“预防为主、防治结合、分层管理、精准施策”的核心理念，旨在为临床医师、公共卫生人员及基层医疗工作者提供科学、规范、可落地的一级预防行动准则。

第一章脑血管疾病一级预防的核心策略与风险评估体系

1.1总体预防策略

脑血管疾病的一级预防并非单一维度的干预，而是建立在全人群和高危人群相结合的基础之上的立体防控体系。全人群策略旨在通过健康教育和公共政策（如控烟、减盐、改善人居环境等）降低整体人群的危险因素暴露水平；高危人群策略则依托医疗体系，运用科学的风险评估工具，识别出短期内发生脑血管事件概率较高的个体，并给予针对性的药物或非药物干预。

1.2个体风险评估模型的应用与更