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提升医护慢病管理积极性机制研究报告

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提升医护慢病管理积极性机制研究报告——从不愿做到主动干的六大机制改革

从不愿做到主动干的六大机制改革

多劳多得减负松绑看见价值成长空间优化考核全院同频

2026年08月

第一章调研概述

1.1研究背景与问题缘起

慢性非传染性疾病已成为我国居民健康的最大威胁。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，死亡人数占比高达88.5%。高血压患者已超过2.45亿，糖尿病患者超过1.4亿，且仍以每年数百万的增量持续攀升。慢性病防控的成败，在很大程度上取决于基层医护人员的执行力度与管理质量。

然而，一个长期存在却未被系统性解决的矛盾日益凸显：领导重视慢病，一线医护却普遍不想做、不愿做、被动应付做。这一现象并非个别机构的问题，而是全国各级医疗机构——从社区卫生服务中心到县级人民医院——的普遍困境。2025年国家卫健委等六部门印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），2026年8月起基层慢病筛查全面落地，村卫生室和诊所承担前所未有的慢病管理任务。政策在加速推进，但医护积极性这一最后一公里问题，始终未能得到机制性回应。

本报告的核心问题是：为什么医护不爱做慢病？如何通过实在机制而非口号式