中国眼科疾病诊断指南（2025版）.docxVIP

中国眼科疾病诊断指南（2025版）

随着现代医学技术的飞速演进与人口结构老龄化趋势的加剧，眼部疾病的谱系与诊疗理念正在发生深刻变革。多模态影像学技术的融合、人工智能辅助诊断的深入应用以及分子遗传学的发展，为眼科疾病的精准诊断提供了前所未有的维度与深度。本指南旨在系统整合最新临床证据与技术进展，为各级医疗机构的眼科临床实践提供科学、规范、可落地的诊断框架与操作细则。

第一章眼科诊断的总体原则与多模态技术规范

现代眼科诊断已从单一的形态学观察跨入功能与结构并重的多维评估时代。在临床实践中，必须遵循“病史采集为先、结构检查为基础、功能评估为核心、多模态影像为补充”的总体原则。

1.1病史采集与临床表型初筛

详尽的病史是确立诊断的第一环节。除常规的视力下降、眼痛、畏光、流泪等主诉外，需深度追问起病缓急、持续时间、诱因及伴随的全身系统性疾病史（如糖尿病、高血压、自身免疫病等）。对于遗传性眼病，需绘制至少三代的家系图谱，以明确遗传方式。此外，长期用药史（如羟氯喹、乙胺丁醇等具有眼毒性药物）亦是不可忽视的诊断线索。

1.2视功能评估标准化流程

视功能检查不再局限于对数视力表测试。对比敏感度视力（CS）、辨色力测试（如FarnsworthD-15）以及暗适应检查在多种视网膜疾病的早期诊断中具有重要价值。对于黄斑病变患者，推荐常规使用Amsler方格表进行中央视野的定性筛查，并嘱患者在单眼注