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临床医院感染管理小组会议记录范文

会议时间：202X年10月15日14:30-17:10

会议地点：某三级甲等综合医院行政楼3楼第一会议室

参会人员：院感管理小组组长（分管医疗副院长）张明远、副组长（院感科主任）李淑琴、组员（医务科主任王建国、护理部主任刘美华、检验科主任陈志刚、药学部主任赵晓峰、后勤保障部主任周明辉、呼吸内科主任吴铁军、重症医学科主任郑少华、手术室护士长孙雅丽、新生儿科护士长朱晓燕、消毒供应中心护士长胡桂珍、门诊办公室主任冯玉珍、口腔科主任钱亮、儿科副主任林晓萌（代参会）、感染性疾病科主任谢海波、内镜中心主任李伟），缺席人员：儿科主任黄丽萍（因公赴省外参加儿童感染病学术会议，已提前向组长提交书面报备）

会议主持人：张明远

会议记录人：院感科科员秦晓宇

会议核心议题：1.通报202X年第三季度全院院感全维度监测数据及现存突出问题；2.研讨重点科室院感风险点溯源排查结果及针对性整改方案；3.部署202X年第四季度院感管理核心任务、人员培训安排及应急演练计划；4.审议《医院多重耐药菌感染防控管理细则（202X修订稿）》《医院软式内镜消毒灭菌管理规范（试行）》两项制度文件

一、202X年第三季度院感监测数据及问题通报

院感科主任李淑琴首先通报第三季度全院院感监测全量数据，明确各项指标变动趋势及现存问题：

（一）核心监测指标完成情况

本季度全院累计出院患者127